REABILITAÇÃO DE UM ÚNICO MOLAR COM DOIS IMPLANTES OSSEOINTEGRÁVEIS: INDICAÇÕES CLÍNICAS, FUNDAMENTOS BIOMECÂNICOS E BENEFÍCIOS PROTÉTICOS

Resumo

Introdução: A reabilitação de molares ausentes por meio de implantes osseointegráveis apresenta desafios biomecânicos relacionados às elevadas cargas mastigatórias, às dimensões da mesa oclusal e à ocorrência de forças excêntricas. Embora a utilização de um único implante seja uma abordagem consolidada, a instalação de dois implantes para sustentar uma única coroa molar pode representar uma alternativa em situações clínicas selecionadas. Objetivo: Analisar as indicações clínicas, os fundamentos biomecânicos e os possíveis benefícios protéticos da utilização de dois implantes osseointegráveis para substituir um único molar, com ênfase na distribuição das cargas oclusais, no controle dos movimentos rotacionais e na prevenção de complicações mecânicas. Métodos: Foi elaborada uma revisão narrativa da literatura científica, considerando estudos clínicos, revisões sistemáticas e publicações relacionadas à biomecânica das próteses implantossuportadas e às complicações mecânicas dos componentes protéticos. Resultados: A utilização de dois implantes para sustentar uma única coroa molar pode proporcionar uma base de suporte ampliada e modificar a distribuição das cargas oclusais. Entre os benefícios potenciais estão a redução de determinados momentos rotacionais, a distribuição das solicitações mecânicas entre dois suportes e a possibilidade de reabilitação de molares com grandes dimensões coronárias. Entretanto, a técnica exige avaliação criteriosa do volume ósseo, do espaço protético e das condições de higienização. Não existem evidências suficientes para afirmar que a utilização de dois implantes elimina o afrouxamento dos parafusos protéticos ou dos pilares. Conclusão: A substituição de um único molar por dois implantes pode constituir uma alternativa terapêutica em pacientes criteriosamente selecionados. A indicação deve considerar os benefícios biomecânicos potenciais, as limitações anatômicas, os riscos cirúrgicos e a necessidade de manutenção protética a longo prazo.