TERAPIA DA ALEGRIA EM PEDIATRIA: EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS E IMPACTOS NA ASSISTÊNCIA HOSPITALAR SOB UMA PERSPECTIVA MULTIPROFISSIONAL

Resumen

A hospitalização expõe a criança ao medo, à dor e ao afastamento de sua rotina familiar, e os últimos cinco anos consolidaram um corpo de evidências empíricas sobre intervenções baseadas no humor estruturado, conhecidas como terapia da alegria, palhaçoterapia ou medical clowning, como recursos complementares ao cuidado pediátrico convencional. Esta revisão narrativa e integrativa sintetiza evidências recuperadas nas bases PubMed, Scopus, Web of Science e ScienceDirect (2021-2026) sobre os mecanismos fisiológicos, os desfechos clínicos e as implicações multiprofissionais da terapia da alegria em crianças hospitalizadas. A busca combinou os descritores “clown therapy”, “medical clowning”, “laughter therapy”, “pediatric hospitalization” e “patient care team”. Dados de metanálises mostram reduções consistentes, de magnitude moderada a alta, na ansiedade pré-operatória e procedimental, alguma redução na dor autorrelatada, menor tempo de choro e menor ansiedade parental, acompanhados de mecanismos biologicamente plausíveis que envolvem a modulação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, a liberação de endorfinas e a ativação parassimpática. As evidências sobre desfechos relacionados à equipe de saúde (satisfação profissional, eficiência percebida e redução da tensão durante procedimentos) ainda são mais escassas, mas apontam para um impacto multiprofissional favorável, sobretudo entre as equipes de enfermagem. A heterogeneidade dos protocolos de intervenção, o risco elevado de viés em diversos estudos primários e a quase ausência de dados de custo-efetividade permanecem as principais lacunas. Conclui-se que a terapia da alegria é um componente biologicamente fundamentado, de baixo risco e cada vez mais amparado por evidências no cuidado pediátrico humanizado, sendo mais bem implementada por meio de protocolos interprofissionais estruturados, e não como iniciativas voluntárias isoladas.