ANTICOAGULAÇÃO NA FIBRILAÇÃO ATRIAL SUBCLÍNICA: EQUILÍBRIO ENTRE PREVENÇÃO DO AVC E RISCO HEMORRÁGICO
DOI:
https://doi.org/10.63330/sasciencesv6n2-280Palabras clave:
Acidente vascular cerebral, Anticoagulantes, Fibrilação atrial, Hemorragia, Tomada de decisão compartilhadaResumen
A fibrilação atrial subclínica detectada por dispositivos cardíacos está associada ao risco de acidente vascular cerebral, mas a indicação de anticoagulação nessa população exige a avaliação dos benefícios e dos possíveis danos do tratamento. Esta revisão narrativa da literatura teve como objetivo analisar as evidências sobre a anticoagulação oral em pacientes com fibrilação atrial subclínica, considerando a prevenção de eventos tromboembólicos e o risco hemorrágico. Foram analisados ensaios clínicos randomizados, metanálise e diretriz clínica relacionados ao tema, com ênfase nos estudos ARTESiA e NOAH-AFNET 6. Os achados indicaram que a anticoagulação pode reduzir a ocorrência de acidente vascular cerebral isquêmico, embora esteja associada ao aumento de sangramentos maiores. A interpretação dos resultados deve considerar as diferenças entre os estudos, as características dos pacientes e os riscos absolutos de cada desfecho. Conclui-se que a anticoagulação pode ser considerada em pacientes selecionados, mediante avaliação individualizada do risco tromboembólico e hemorrágico, decisão compartilhada e acompanhamento periódico.
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HEALEY, Jeff S. et al. Apixaban for stroke prevention in subclinical atrial fibrillation. The New England Journal of Medicine, v. 390, n. 2, p. 107–117, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37952132/. Acesso em: 25 out. 2026.
JOGLAR, José A. et al. 2023 ACC/AHA/ACCP/HRS guideline for the diagnosis and management of atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, v. 83, n. 1, p. 109–279, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38043043/. Acesso em: 24 out. 2026.
KIRCHHOF, Paulus et al. Anticoagulation with edoxaban in patients with atrial high-rate episodes. The New England Journal of Medicine, v. 389, n. 13, p. 1167–1179, 2023. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37622677/. Acesso em: 22 out. 2026.
MCINTYRE, William F. et al. Direct oral anticoagulants for stroke prevention in patients with device-detected atrial fibrillation: a study-level meta-analysis of the NOAH-AFNET 6 and ARTESiA trials. Circulation, v. 149, n. 13, p. 981–988, 2024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37952187/. Acesso em: 22 out. 2026.
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